健康用药：各种胰岛素使用有区别

胰岛素是糖尿病患者一种非常重要的治疗药物，掌握胰岛素使用常识，对于医护人员、药师和患者及其家属来说，非常重要。胰岛素的种类非常繁多，不同的胰岛素，作用不同。常见的分类方法主要有：

A按作用时间分类

超短效胰岛素 为人胰岛素类似物，是近几年使用基因重组技术生产出来的，起效时间为15分钟，作用高峰30-45分钟，持续时间约2-4小时。

短效胰岛素 即最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20-30分钟，作用高峰为2-4小时，持续时间 5-8小时。短效胰岛素可皮下注射，也可静脉注射。静脉注射可即刻起效，一般用于急诊抢救。

中效胰岛素 又叫低精蛋白锌胰岛素，为乳白色浑浊液体，特点是吸收减慢，作用时间延长。起效时间为1.5-4小时，作用高峰6-10小时，持续时间约12-14小时。适用于控制基础血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。

长效胰岛素 又叫精蛋白锌胰岛素，也为乳白色浑浊液体，起效时间3-4小时，作用高峰14-20小时，持续时间约24-36小时。长效胰岛素可提供基础需要量的胰岛素，以控制平日的血糖，也可与短效胰岛素联合应用。

预混胰岛素 此类胰岛素是预先混合的人胰岛素，目前临床上常用的剂型有30%短效+70%中效、50%短效+50%中效两种。也可以根据患者的血糖情况配制不同比例的预混胰岛素。预混胰岛素半小时起效，最大作用时间为2-8小时，可持续24小时。预混胰岛素既可控制餐后高血糖，又能控制平时的基础血糖水平。由于不同患者的病情不同，所需预混胰岛素的混合比例也有所差异，因此应根据具体情况选用。

B据来源分类

牛胰岛素 自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。

猪胰岛素 自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素 人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。

C据胰岛素浓度分类

U-40 40单位/毫升，用于常规注射。

U-100 100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。