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强心地高辛不宜与四类药合用

2021-09-30

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强心地高辛不宜与四类药合用地高辛属强心苷类药物，常用剂量为0.125-0.5毫克，每日1次。地高辛治疗剂量与中毒量接近，个体差异大，当与某些药物联用时，易因药物相互作用导致地高辛中毒，发生室性早搏、室性心动过速、房室传导阻滞、心室颤动等致命性心律失常。不宜与黄连素合用黄连素与地高辛联用，无论单剂量还是多剂量，均不同程度地提高地高辛的生物利用度和峰浓度，可引起地高辛中毒。不宜与六神丸合用六神丸由牛黄、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、雄黄6味药材组成，具有清凉解毒，消炎止痛之功。六神丸中含有蟾酥，蟾酥的主要成分蟾毒素及蟾毒配基具有强心苷元结构，有与洋地黄相似的强心作用，但强心作用较弱，且易引起窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性早搏等。蟾酥与地高辛合用时，强心作用增强，易引起中毒反应。不宜与急支糖浆合用急支糖浆中含有麻黄，麻黄主要成分为麻黄碱，具有兴奋心脏α受体和β受体的作用，能兴奋心肌，加强心肌收缩力。麻黄碱可使地高辛的作用增强，毒性增加，且易导致心律失常及心力衰竭等不良反应。不宜与甘草合剂合用甘草主要成分为甘草甜素和甘草次酸，化学结构与皮质酮类似，具有去氧皮质酮样作用。大量服用甘草1-4周，或小量长期口服甘草制剂（含甘草9克）时，部分患者就可能出现水肿、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛、血压升高、低血钾等。所以服用甘草合剂不慎有可能引起患者低血钾，使心脏对地高辛的敏感性增强，诱发地高辛中毒。
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