婴儿缺血缺氧性脑病如何治疗
2021-09-20
来源:
人气:23 次
婴儿缺血缺氧性脑病的发生,在治疗问题上要注意格外的讲究,其方法包括一般的药物治疗控制,还有要注意格外控制颅压的增高,同时对药物的使用要听从医生建议。
(一)一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
(二)控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛
。
(三)控制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
(四)中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。
哈尔滨哪所癫痫医院好北京好的癫痫治疗医院哪些办法对癫痫治疗比较好-
-
-
- 伊蒂之屋气垫隔离怎么样 伊蒂之屋气垫隔离好用吗
- 粉底色号买白了怎么办 4大化妆雷区
- 露华浓口红哪个颜色最火 露华浓口红最火色号推荐
- 露华浓黑管口红怎么样 露华浓225和445哪个好看
- 独角兽发型怎么弄 独角兽发型的编发步骤
- 自制防晒霜能放多久 自制防晒霜配方说明
- 二氧化锌有防晒作用吗 二氧化锌防晒原理
- 薄荷油能直接擦头皮吗 薄荷油对头发的作用
- 纪梵希禁忌之吻16版和17版哪个好闻 纪梵希禁忌之吻味道
- zeesea唇釉怎么样 zeesea三只唇釉试色评测
- 美康粉黛和zeesea哪个好 美康粉黛和zeesea口红对比评测
- 卡姿兰口红哪个色号好看 卡姿兰口红颜色推荐
- 美宝莲和卡姿兰的口红哪个好 美宝莲和卡姿兰的口红区别
- 雅诗兰黛红石榴气垫敏感肌能用吗?抗氧化效果如何?
- 来姨妈可以涂口红吗 月经期间可以涂口红吗