一、药物治疗

①糖皮质类固醇激素

口服或肌注常有效，但长期治疗的副作用较大，且停药后会复发，故不应作为常规治疗，仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者，用后近期效果明显。如泼尼松20～40mg/d，分次口服，1～2个月后根据病情减量。小剂量（10mg/d）维持6个月或联用其他药物（如米诺地尔）。地塞米松、甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用。

②环孢素（cyclosporin）

每天6mg/kg口服，2～4周见效，停药后可复发。注意其高血压及肾毒性副作用。

③胸腺素

治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持续1个月。

④其他

如异丙肌苷、氨苯砜、米诺地尔（长压定）和甲状腺素等可酌用。

二、外用治疗：

多为刺激剂，引起局部适度的接触性炎症，使局部充血，促使毛发再生。

①糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德（去炎松）霜，联用5%米诺地尔（敏乐啶）效果更好。也可小剂量皮损内注射，如曲安奈德（去炎松）混悬液（2.5～10mg/ml）每次注射0.1ml，每周1次，10次为1疗程。

②蒽林软膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，开始每天30min，以后逐渐延长作用时间，3个月内有毛发再生。5%的葸林霜（夜间）和5%米诺地尔（敏乐啶）（白天）交替使用对大多顽固性病例有协同作用。