1、急性牙髓炎：发病急，以剧烈疼痛为主要症状，疼痛的特点是：

（1）自发性阿发性疼痛：牙髓炎的早期疼痛持续时间较短，缓解时间长，随着病情发展，疼痛的缓解时间缩短，持续时间延长。

（2）夜间疼痛加剧：睡眠时随着体位的改变，髓腔内压力增加，疼痛加重。

（3）温度刺激可使疼痛加剧：疼痛的表现形式不一，有时是冷刺激疼储加重，而热刺激使疼痛缓解，有时则相反。

（4）疼病不能定位。

2、慢性牙髓炎：一般没有剧烈的自发疼痛，或只有间歇性钝痛，温度刺激或食物嵌入龋洞，可使疼痛加剧，但不如急性者剧烈。检查时可见深龋或已穿髓，探及穿髓孔则有剧烈疼痛。穿髓孔处的牙髓表面可能形成溃疡，也可能向龋洞内增生。慢性牙髓炎有时包可急性发作，因此在临床上出现这些症状时应及时的到医院治疗。