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食管炎的治疗与护理原则

2021-07-03

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治疗原则是减少胃内容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括约肌功能。

1、减少反流:由于反流易在夜间,病人处于水平位及头低脚高位时,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。嘱病人睡前不再进食,晚餐与入睡的间隔应拉长,大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步,借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物,避免剧烈运动。

2、降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用药物如:甲氰咪呱、雷尼替丁,能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml,每日3次口服,能减少胃酸的刺激。

3、改善食管下段括约肌的功能:餐前15~30分钟服用胃复安或吗叮啉,可增加食管下段括约肌的压力,加速胃的排空,减少反流。也可用西沙必利(Cespside)这种新胃肠动力药。

4、多吃清淡的食物:可以减少反流的机会,而对胃粘膜有明显刺激的食物,可能增加胃液的分泌,引起胃内的胃酸等主要反流物得明显增加。因而,应避免吃一些含有刺激性的食物,或者是少食用延缓胃排空的食物,多吃一些清淡、柔软、易消化的食物。

5、睡前最好不要进食:晚餐与入睡的间隔应拉长,超过3小时。餐后应处于直立位或散散步,但要避免剧烈运动。反流易通常在夜间发生的比较多,所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样即使反流也能较快消除。

6、一般护理:本病一般预后良好。护士应帮助病人了解此病,使病人在平时生活中注意饮食及生活习惯。以减少复发,减轻症状。在本病的诊断过程中,有时需要做一些实验室检查,这些检查都有严格的要求,如食道PH值测定,检查前48小时要停用所有的药物,当天要进食试验餐等。护士除了自己要了解所有检查的目的、方法、注意事项以外,也应使病人了解检查的意义及要求,以取得病人的配合。

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