胖大舌亦有古书将其与发胀舌合论。其实，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼湿寒而导致舌体胖大，飘忽，嫩软色淡，经常出现齿痕，属虚，当与发胀舌差别言则。

胖大舌界定

胖大舌：舌体飘忽胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。

胖大舌主症状

1、脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，怠倦食滞，腹满大便糖稀，脉虚缓或迟弱。多因为水饮湿痰阻碍，水液储留舌体致舌体胖大。若淡白胖嫩，舌体水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水液上泛引发，治宜健脾益气，方宜八理中汤，补中益气汤类。

临床医学常见于肥胖症、甲状腺素不高、贫血等患者的舌象。

常见的中药方剂有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸、附子理中丸、加味保和丸等。

2、肾虚水泛，证见舌胖子嫩，色淡，边有齿痕，腰下列肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，脸色黯淡或晄白，脉沉迟或沉细，治宜温阳利湿，用金匮肾气丸、真武汤这类，此外若见舌浅红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，寒湿痰浊上溢引发。治宜化湿逐痰，宜茵陈、木通、长石、熟石膏、山栀子以清热祛湿。

临床医学常见于漫性肾小球肾炎、肾盂肾炎等患者的舌象。

常见的中药方剂有：金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎通阳片、肾炎消肿片等。

胖大舌临床医学与科学研究

胖大舌齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘被压迫引发，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚，主虚证。若舌色淡白而潮湿，所做脾虚而湿寒壅盛。

齿痕舌的诱因，多因为脾虚不可以消化吸收水液，湿阻于舌而舌体胖大，受齿列挤压成型而产生因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面因为舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面因为舌体肌肉无力，张嘴不够，属脾之气虚。

齿痕舌主病：

淡白潮湿而有齿印，属湿寒壅盛；

浅红而有齿痕，属脾虚或气虚；

红而发胀满嘴，边有齿痕，多属寒湿痰浊壅滞；

总而言之可分为气虚与阳虚两种类型：

（1）气虚型：脾虚湿困，主证：舌色探讨，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌边齿痕，脸色恍白或痿黄，胸闷气短懒言，头昏脑胀身肿，怠倦困乏，盗汗，饮食搭配降低，吃完腹胀，泛恶欲吐，大便溏泻，脉沉细乏力。治则：益气。

（2）阳虚型：主怔：舌色谈白，舌体潮湿多津，或舌体水滑，舌体圆胖子嫩，边有齿痕。脸色苍白或青黑，神疲倦力，怠倦喜卧，口淡口不干，纳呆食滞，肚子里冷痛，得温方舒，胃寒肢冷，尿清便塘，或见水肿，脉沉微。治则：辛温补阳。