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注射完胰岛素为什么不能立刻运动？注射胰岛素需要注意什么？

2024-05-31

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胰岛素是我们身体的一种激素，主要作用就是降低血糖，而胰岛素也是我们身体里面唯一一个可以降低血糖的激素，所以很多糖尿病以及高血糖患者会用胰岛素药物，但是注射胰岛素是有很多需要注意的。那么，一般注射胰岛素都有哪些具体的注意事项呢？ 1、Ⅱ型糖尿病需胰岛素专家指出，在糖尿病患者中，95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被称之为非胰岛素依赖型糖尿病，这个名称给很多人造成误导，以为只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰岛素，Ⅱ型糖尿病无需注射胰岛素治疗。事实上，患病时间长的Ⅱ型糖尿病患者都同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。通过注射胰岛素，可更有效地控制血糖，从而减少并发症的发生。正因为如此，从1999年开始，世界卫生组织不再提“非胰岛素依赖型糖尿病”这个名称。除了Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病出现以下几种情况，都可注射胰岛素治疗。起病时空腹血糖超过9mmol/L的患者，胰岛素分泌功能较差，适宜注射4～8周的胰岛素。一方面让血糖降下来，另一方面有助于恢复身体本身的胰岛素分泌功能。等血糖降到合理水平，患者可改用口服降糖药继续治疗。此外，Ⅱ型糖尿病患者出现急性并发症，如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒之后，常危及生命安全，这时一定要根据病情注射适量胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者出现比较严重的慢性并发症，如脑卒中、脑梗塞、心梗、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等，损害靶器官如脑、心、肾等的时候，注射胰岛素有助于控制、延缓并发症加剧。糖尿病患者出现应激状态，如手术、严重外伤、严重感染、妊娠分娩等，应服用胰岛素治疗，可起到稳定血糖、避免急性糖尿病发作的作用。一些特殊类型的糖尿病，如幼年起病的成年性糖尿病，或者因服用激素引起的糖尿病，以及胰腺切除引起的糖尿病，病因明确，伴随胰岛素缺乏，都必须注射胰岛素。 2、切莫迷信胰岛素有的病人迷信胰岛素，认为打上胰岛素不用控制饮食、降糖效果好，是“特效药”，这是完全错误的想法。如一位肥胖的糖尿病患者，可能就不需要长期胰岛素治疗，仅在严重疾病或手术等情况时注射，因为胰岛素有增加体重、胰岛素过敏、注射部位硬结、皮下脂肪萎缩等副作用。肥胖的病人需要注射的胰岛素用量很大，降糖效果却往往不好，也可能在降血糖的同时身体越来越胖，增加了心脑血管疾病的发生几率。因此，如果肥胖病人在胰岛素降糖满意的同时体重继续增加，总体上讲这个治疗是不成功的，不利于病人远期健康。理想的治疗目标不仅是血糖控制，还要控制血压、血脂、体重，改善生活方式（如戒烟）等，才符合现代医学理念。专家提醒，糖尿病的治疗应结合每个人的病情特点，综合考虑到患者病程的长短、体型的胖瘦、胰岛功能状况、是否已经出现了糖尿病并发症、是否有肝肾功能异常、是否有胃肠道疾病、平时的饮食与运动习惯、是否独居等方面，设计合理的治疗方案，才是正确的选择。 3、用胰岛素面临情况运动可以增加胰岛素的敏感性，可以提高高密度脂蛋白，减少低密度脂蛋白，调节血压、调节血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段时间能做些运动，较适宜的运动时间长度为半小时到1小时。运动的选择也因人而异，比如说打球，游泳等等，适合个人爱好的运动都能做。目前走路被认为是非常好的运动方式，走路要走得快一点，每次走20-30分钟。走了以后心跳要达到“160-年龄=心跳（次/分钟）”，一般来讲，每分钟的心跳不要超过120次。有一点需要特别提醒的是：糖尿病人打了胰岛素以后不要立即做剧烈的运动，打好胰岛素后首先要立即吃饭，吃完饭以后可以做些适当的运动，但是不能太剧烈。临床上遇到过一个糖尿病病人，他每天早上要打20个单位的胰岛素，打完以后吃点早饭，早饭后就立即去运动，他自己体会到如果运动太剧烈就会发生低血糖的症状。早晨起来空腹锻炼的糖尿病病人，如果空腹血糖不是很高的，也不能立即做剧烈运动，也要注意低血糖。另外有严重并发症的糖尿病病人，如严重的心脏病、脑梗、肾功能不全的病人，同样不主张剧烈运动。 4、注射胰岛素副作用 1、引起低血糖反应打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见，也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时，1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症，应该引起足够的重视，一旦发现应当及时治疗和处理。 2、引起过敏反应注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变，因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒；周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退，极个别可出现过敏性休克。 3、导致视物模糊胰岛素治疗过程中，有时患者会感觉到视物模糊，是由于在治疗时血糖迅速下降，影响晶状体及玻璃体内渗透压，使警惕内水分溢出而出现屈光度下降，产生远视。但此变化是暂时性的，能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。 4、胰岛素水肿大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿，特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部，亦可发生与四肢，严重时可出现腹水。一般可以自行缓解，必要时需要进行药物治疗。 5、脂肪萎缩及皮下结节注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生，主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外，经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生，故而需要经常更换注射部位。

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