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注射完胰岛素为什么不能立刻运动?注射胰岛素需要注意什么?

2024-05-31

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胰岛素是我们身体的一种激素,主要作用就是降低血糖,而胰岛素也是我们身体里面唯一一个可以降低血糖的激素,所以很多糖尿病以及高血糖患者会用胰岛素药物,但是注射胰岛素是有很多需要注意的。那么,一般注射胰岛素都有哪些具体的注意事项呢? 1、Ⅱ型糖尿病需胰岛素 专家指出,在糖尿病患者中,95%都是Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病以前又被称之为非胰岛素依赖型糖尿病,这个名称给很多人造成误导,以为只有Ⅰ型糖尿病患者才需注射胰岛素,Ⅱ型糖尿病无需注射胰岛素治疗。事实上,患病时间长的Ⅱ型糖尿病患者都同时存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。通过注射胰岛素,可更有效地控制血糖,从而减少并发症的发生。正因为如此,从1999年开始,世界卫生组织不再提“非胰岛素依赖型糖尿病”这个名称。 除了Ⅰ型糖尿病,Ⅱ型糖尿病出现以下几种情况,都可注射胰岛素治疗。起病时空腹血糖超过9mmol/L的患者,胰岛素分泌功能较差,适宜注射4~8周的胰岛素。一方面让血糖降下来,另一方面有助于恢复身体本身的胰岛素分泌功能。等血糖降到合理水平,患者可改用口服降糖药继续治疗。 此外,Ⅱ型糖尿病患者出现急性并发症,如酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒之后,常危及生命安全,这时一定要根据病情注射适量胰岛素。Ⅱ型糖尿病患者出现比较严重的慢性并发症,如脑卒中、脑梗塞、心梗、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等,损害靶器官如脑、心、肾等的时候,注射胰岛素有助于控制、延缓并发症加剧。 糖尿病患者出现应激状态,如手术、严重外伤、严重感染、妊娠分娩等,应服用胰岛素治疗,可起到稳定血糖、避免急性糖尿病发作的作用。一些特殊类型的糖尿病,如幼年起病的成年性糖尿病,或者因服用激素引起的糖尿病,以及胰腺切除引起的糖尿病,病因明确,伴随胰岛素缺乏,都必须注射胰岛素。 2、切莫迷信胰岛素 有的病人迷信胰岛素,认为打上胰岛素不用控制饮食、降糖效果好,是“特效药”,这是完全错误的想法。如一位肥胖的糖尿病患者,可能就不需要长期胰岛素治疗,仅在严重疾病或手术等情况时注射,因为胰岛素有增加体重、胰岛素过敏、注射部位硬结、皮下脂肪萎缩等副作用。肥胖的病人需要注射的胰岛素用量很大,降糖效果却往往不好,也可能在降血糖的同时身体越来越胖,增加了心脑血管疾病的发生几率。因此,如果肥胖病人在胰岛素降糖满意的同时体重继续增加,总体上讲这个治疗是不成功的,不利于病人远期健康。理想的治疗目标不仅是血糖控制,还要控制血压、血脂、体重,改善生活方式(如戒烟)等,才符合现代医学理念。 专家提醒,糖尿病的治疗应结合每个人的病情特点,综合考虑到患者病程的长短、体型的胖瘦、胰岛功能状况、是否已经出现了糖尿病并发症、是否有肝肾功能异常、是否有胃肠道疾病、平时的饮食与运动习惯、是否独居等方面,设计合理的治疗方案,才是正确的选择。 3、用胰岛素面临情况 运动可以增加胰岛素的敏感性,可以提高高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,调节血压、调节血糖。所以希望糖尿病患者每天有一段时间能做些运动,较适宜的运动时间长度为半小时到1小时。运动的选择也因人而异,比如说打球,游泳等等,适合个人爱好的运动都能做。 目前走路被认为是非常好的运动方式,走路要走得快一点,每次走20-30分钟。走了以后心跳要达到“160-年龄=心跳(次/分钟)”,一般来讲,每分钟的心跳不要超过120次。 有一点需要特别提醒的是:糖尿病人打了胰岛素以后不要立即做剧烈的运动,打好胰岛素后首先要立即吃饭,吃完饭以后可以做些适当的运动,但是不能太剧烈。临床上遇到过一个糖尿病病人,他每天早上要打20个单位的胰岛素,打完以后吃点早饭,早饭后就立即去运动,他自己体会到如果运动太剧烈就会发生低血糖的症状。早晨起来空腹锻炼的糖尿病病人,如果空腹血糖不是很高的,也不能立即做剧烈运动,也要注意低血糖。另外有严重并发症的糖尿病病人,如严重的心脏病、脑梗、肾功能不全的病人,同样不主张剧烈运动。 4、注射胰岛素副作用 1、引起低血糖反应 打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见,也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时,1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症,应该引起足够的重视,一旦发现应当及时治疗和处理。 2、引起过敏反应 注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变,因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒;周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退,极个别可出现过敏性休克。 3、导致视物模糊 胰岛素治疗过程中,有时患者会感觉到视物模糊,是由于在治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使警惕内水分溢出而出现屈光度下降,产生远视。但此变化是暂时性的,能随血糖浓度恢复正常而迅速消失。 4、胰岛素水肿 大剂量的胰岛素注射偶尔可以一起拿周围组织水肿,特别是在代谢控制较差的患者迅速得到纠正之时。胰岛素浮肿多见于面部,亦可发生与四肢,严重时可出现腹水。一般可以自行缓解,必要时需要进行药物治疗。 5、脂肪萎缩及皮下结节 注射局部皮肤可出现红肿、发热及皮下有小结节发生,主要是由于所注射的胰岛素有蛋白质等杂质所致。此外,经常注射同一部位可以出现皮下脂肪卫生或者增生,故而需要经常更换注射部位。

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