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2型糖尿病诊断标准

2024-06-11

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2型糖尿病诊断标准 1、2型糖尿病的诊断标准 1.1、有糖尿病症状 具备下列任何一项即可诊断为糖尿病: 空腹血糖≥7.8mmol/L; 一天中任何时间血糖≥11.1mmol/L; 空腹血糖〈7.8mmol/L,但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L。〉2、无糖尿病症状。 1.2、具备下列任何一项即可诊断为糖尿病 两次空腹血糖≥7.8mmol/L; 第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均≥11.1mmol/L,重复一次葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。 1.3、糖耐量减低。 空腹血糖〈7.8mmol/L,口服75g葡萄糖后二小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间者。〉 2、2型糖尿病做什么检查 2.1、血糖 包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖是指隔夜空腹于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛细胞的储备能力。 2.2、葡萄糖耐量试验 正常人一次食入大量葡萄糖后,血糖仅暂时升高,两小时后即可恢复正常,这是人体的“耐糖现象”。 2.3、糖化血红蛋白 血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动,因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏比较有效、最可靠的指标。 2.4、尿酮体 酮体是脂肪代谢的产物,糖尿病病人血糖严重升高时,会引起体内脂肪大量分解,导致酮症酸中毒,若不能及时发现和救治,可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。 2.5、尿糖 正常人尿液中只含有微量葡萄糖,尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度时,尿糖定性呈阳性。通常情况下,尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是,尿糖有时与血糖并不完全一致。 2.6、胰岛功能测定 主要用于了解胰岛β细胞的分泌功能,协助判断糖尿病类型,为临床用药提供参考。包括胰岛素释放试验和C肽释放试验。 3、2型糖尿病有什么症状 3.1、“三多一少” 典型糖尿病的表现是饭吃得多、水喝得多、小便尿多、身体消瘦,医学上称之为“三多一少”症状。但是有典型糖尿病“三多一少”症状只是少数,很多糖尿病是以其他表现起病、就医。 3.2、伤口经久不愈 糖尿病由于血糖升高,机体抵抗力降低,细菌容易生长。如有伤口容易感染,反复换药抗炎治疗无效,经久不愈。因此,伤口经久不愈的人应查血糖,排除糖尿病的存在。 3.3、视力减退 糖尿病的可以通过多种形式影响视力。高血糖可导致眼晶状体突度改变,使人体视物不清。长期高血糖还可使眼底视网膜血管硬化、渗出出血,导致视网膜病变,视物模糊。另外,高血糖本身可诱发白内障,影响视力。 3.4、皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒,且较顽固。女性患者可因糖尿病发生霉菌性或滴虫性阴道炎,引起外阴瘙痒,如不查血糖不降低血糖,外阴瘙痒将反复不愈。 3.5、四肢麻木疼痛 下肢、足部皮肤对称性麻木、疼痛,呈针刺样、烧灼感、蚁行感等感觉异常,如排除骨质增生、风湿、类风湿疾病后,要考虑患有糖尿病。 2型糖尿病如何饮食 饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。 水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。果糖在代谢某一过程中不需要胰岛素。 水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。 瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。但不能吃腐败了的食品。血糖过高者,建议一天少食多餐,这样对控制血糖有好处。 2型糖尿病不能吃什么 1、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 2、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。 3、不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。

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